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Vent - L (max. 2) *

ohne Vent

0,6 mm

0,8 mm

1,0 mm

1,2 mm

1,4 mm

1,6 mm

2,0 mm

2,35 mm

2,5 mm

2,9 mm

max. offen

mit Stufe

Vent - R (max. 2) *

ohne Vent

0,6 mm

0,8 mm

1,0 mm

1,2 mm

1,4 mm

1,6 mm

2,0 mm

2,35 mm

2,5 mm

2,9 mm

max. offen

mit Stufe

Hörsystem *

Schallschlauch/Winkel *

Benutzerdefinierter Text *

Aussenhörer/MiniTube *

Benutzerdefinierter Text

Benutzerdefinierter Text *

Material Otoplastik HdO *

migoExtras

ohne Finish

stl-Datei

Express-Fertigung

migoExtras

stl-Datei

Express-Fertigung

migoExtras

stl-Datei

Express-Fertigung

Produktlinie *

Bauform *

Kiefergelenkaussparung

Bauform *

Kiefergelenkaussparung

Bauform *

Kiefergelenkaussparung

Bauform *

Kiefergelenkaussparung

Bauform *

Kiefergelenkaussparung

Bauform *

vorab mit Provisorium aus Lichpolymerisat

Falls ein Provisorium gefertigt, bitte die Auftragsnummer angeben

Bauform *

vorab mit Provisorium aus Lichpolymerisat

Falls ein Provisorium gefertigt, bitte die Auftragsnummer angeben

Als Folienform

Farbe *

Farbe nach Farbpalette (max. 3) *

A3,5

Optionen (max. 5) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Kanallänge kurz

Kanallänge mittel

Kanallänge lang

Cymbalänge kurz

Cymbalänge mittel

Cymbalänge lang

Keine Optionen

Optionen (max. 5) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Kanallänge kurz

Kanallänge mittel

Kanallänge lang

Cymbalänge kurz

Cymbalänge mittel

Cymbalänge lang

Keine Optionen

Optionen (max. 5) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Kanallänge kurz

Kanallänge mittel

Kanallänge lang

Cymbalänge kurz

Cymbalänge mittel

Cymbalänge lang

Keine Optionen

Optionen (max. 2) *

Kanallänge kurz

Kanallänge mittel

Kanallänge lang

Cymbalänge kurz

Cymbalänge mittel

Cymbalänge lang

Keine Optionen

Optionen (max. 2) *

Kanallänge kurz

Kanallänge mittel

Kanallänge lang

Cymbalänge kurz

Cymbalänge mittel

Cymbalänge lang

Keine Optionen

Optionen *

Seitenmarkierung

Hochglanzoberfläche

Keine Optionen

Optionen

Bei migoCERAM Premium sind Zusatzoptionen, wie Seitenmarkierung, Zugfaden und Hochglanzoberfläche, inklusive

Material Otoplastik RIC- und MiniTube-Systeme *

migoExtras

ohne Finish

stl-Datei

Express-Fertigung

migoExtras

stl-Datei

Express-Fertigung

migoExtras

stl-Datei

Express-Fertigung

Produktlinie *

Abstützung *

vorab mit Provisorium aus Lichpolymerisat

Falls ein Provisorium gefertigt, bitte die Auftragsnummer angeben

Abstützung *

vorab mit Provisorium aus Lichpolymerisat

Falls ein Provisorium gefertigt, bitte die Auftragsnummer angeben

Farbe *

Farbe nach Farbpalette (max. 3) *

A3,5

Optionen (max. 5) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Oberfläche mattiert

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 5) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Oberfläche mattiert

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 4) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Label max. 8 Zeichen

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 2) *

Zugfaden

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 3) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 4) *

Seitenmarkierung

Zugfaden

Hochglanzoberfläche

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Optionen

Optionen (max. 1) *

Kiefergelenkaussparung

Skellettierung

Keine Kiefergelenkaussparung und keine Skellettierung

Bei migoCERAM Premium sind Zusatzoptionen, wie Seitenmarkierung, Zugfaden und Hochglanzoberfläche, inklusive

Das Beantworten der Fragen zur Anamnese sind für anspruchsvolle Fällen sehr zu empfehlen.

Geht es um die Erstversorgung?

Nein

Aus welchem Werkstoff die vorherigen Otoplastiken gefertigt?

Der Endkunde hat

Allergie

Sensibilisierung

Chronische Entzündung im Gehörgang

Welche konkret?

Wurde der Gehörgang operiert?

Nein

Falls es sichtbare Narben im Gehörgang gibt, bitte an der Ohrabformung die entsprechenden Stellen markieren.

Besteht eine erhöhte Schweißaussonderung im Gehörgang?

Nein

Wie ist die Haut im Gehörgang?

glatt

mittel

porig

Ist der Gehörgang behaart?

Ja, jedoch gering

Ja, mittelmäßig

Ja, stark

Nein

Trägt die zu versorgende Person eine Brille?

Nein

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Die AGB von migohead akzeptiere ich und erteile den verbindlichen Auftrag *

Die Datenschutzerklärung zwecks Online-Auftragserfassung habe ich gelesen und akzeptiere sie hiermit. *

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